お里が知れる

実に情けないニュースだと思う．
元々元気なクセにインフルエンザごときでパニックになるなんて．
先に流行を経験した神戸や沖縄では重症患者にしわ寄せが行かないように，当番病院が分担し，行政は熱だけで元気があれば自宅で待機するように促したりと努力を重ね凌いだようだ．
それが，保健所が市立病院に外来を開けるように要請するなどとは言語道断．
勤務する小児科医に健康被害が出た場合には彼らがカバーする重症患者を誰が引き受けるのか？
全くをもって無責任かつ無思慮な対応と言わざるを得ない．
応じた市立病院上層部も猛省を要する．
この様な事態にちゃんと対応できるか（パンデミックの時点で予想できることだから準備していて当たり前）で，市民・行政担当者・医療担当者（特に首脳部）のおつむの中身がばれてしまう．

休日当番医またパンク　札幌市保健所、体制拡大へ調整−北海道新聞[新型インフルエンザ]

pigeonは害鳥であると言う前提

なんつーか．
おめでたい人が多すぎるのが北海道の欠点．
どうやら室蘭では「ハトパーティー」をやっているとか．
昼間はハトを飛ばして，日が暮れたら焼き鳥喰って．（室蘭だから鳥とはいってもブタだけど）
何がめでたいのか．

「地元出身の」って．

生まれも育ちも東京．
胆振に来たのは選挙のため．
オヤジさんの友達から地盤を譲ってもらっただけ．

「地元選出の」なら正しい．

残念ながら，北海道はのんびりしているし宰相たりうる人物が育つのは難しいだろう．

後，地元への利益誘導を希望しているヤツ．
〜〜支援金とかとにかく金が欲しくて喜んでいるヤツ．
そういう輩が日本をダメにするんだよ．

最近，頭から離れない思いがある．
煌めく才能を持ったヤツ．
雑だけど大きなスケールを感じさせるヤツ．
いっぱい入ってきたはずなのに．
いつまでたっても，空気が全く変わらない．
ひょっとしたら，選手が悪いのでもなく，監督が悪いのでもなく，HFCが悪いのでもなく．
サポーターを始めとして札幌が問題なんじゃないか．

ギラギラしたヤツが，いつの間にかつまんない普通のサッカー選手になっている．
俺らが彼らをspoilしてんじゃねぇかって．

そんな考えって，間違いなく有毒らしい．
しっかり落ち込んで問題点を炙り出せば，明日の課題が見えてくる．
そうやってこれまで凌いできたのに．ごまかしが効かない壁があるようだ．
自分の未来が描けない．
明日が見えない．

この数日は最悪の心理状態．
プロでなくなっている自分に気付きつつも，立て直し切れない一日．
何とか，今日も一日がおわり．
このまま夜が続いて欲しいと思う．
こんな日に毒を吐いても，キレも何もあったモンじゃない．

ところで，例の偉くなった人のポスターに落書きした人がいるんだけど，選挙違反で1ヶ月以上拘留されてんのね．これってどうなの？落書きってそんなに重罪かい？

自分がひねくれてるから余計にそう思うんだろうけど，世の中が捻れてみえてくるよ．

鰯の頭も訴えられる

次に命令を受けるのは教会と神社だな．

「恋愛成就」と虚偽広告　通販３社に業務停止命令−北海道新聞[道外]

それとも，選挙後に「幸○の○学」や某学会にガサ入れする前振りか？

仏様

何処まで信憑性のある話なのか知らないが，愛用するAppleのCEOスティーブ・ジョブスは仏教徒だと聞いたことがある．
森羅万象を受け止め，内省を求める（と，理解しているが）仏教とMacintoshのインターフェイスは通じるような物がある気がしていた．

悟りとは己の心のことであり，悟るとは己のあり方を知ることなのかなと思っている．

気持ちはわからんでもないが，この位のこと（↓）は笑い飛ばせないと修行が足りないのでは？

「大仏もっこり」に待った　奈良・東大寺がカンカン−北海道新聞[道外]

みんなの選択

酒を飲んだ後にお産に立ち会ったと病院が謝罪したらしい．

産婦人科医が飲酒後にお産扱う？　大阪の愛染橋病院副院長−北海道新聞[道外]

俗に言うところの「一般常識」では医者が酔っぱらって医療行為をするのは問題外だと言うのだろう．
わからんではない．
じゃ，医者は酔っぱらっちゃだめなのか？
これに「そうだよ．飲むなよ」と言う患者様がいらっしゃったらどうぞ，僕の外来には来ないでください．僕は酒を飲むし，飲まれるしの医者ですから．
常識的には「飲むなとは言わないけど，飲んで患者を診ちゃダメでしょ」って意見が返ってきそうな気がする．
広い北海道内には少ない医者の数で時間外の緊急患者に対応している病院も沢山ある．流石に当直医が酒を飲むことは許されないが，緊急事態の時に応援で呼び出される医師，例えば小児科医が当直をしていて交通事故で緊急手術が必要なときには外科や整形外科の医師を呼び出す，も酒を飲んでいてはいけないのか？
そうなると酒飲みは医者をやれないくなる．
あるいは，
緊急時も最低限の医療でみんなが我慢する．
どっちかになるんだと思うが．

結論としては余程の泥酔でなければ大目にみないと医療が立ちゆかなくなるよ，って事．

まぁ，自分は酒と医者．どっち辞める？って聞かれたら，医者辞めます．
酒，辞められるわけがないから．

因みに，医師法では医師は診療を求める患者を断れない事になっている．
やむを得ない例外として病気や天災などが挙げられているが，この中に「飲酒」はないのである．
つまり，酔っていても診療は拒否できない．

但し，いい気分になったときの僕のように「病的に」酔った場合には多分許されるはず．

無駄だろ？

札幌ー長万部間の新幹線って必要か？
誰が使うんだ？
カニ飯食いに？

んなアホな．

サブプライム以降，景気対策の御旗を掲げ大型公共事業への予算が通ろうとしている．
費用対効果を思えば誰しもが首を傾げざるを得ない．
本州の新幹線整備後にJRが取っているダイヤ改正をみれば，新幹線整備後在来線特急が減少するのは目に見えている．それを考えると北海道に新幹線が必要なのかと疑問を持っていた．

そこへ来ての「長万部ー札幌」である．
利益誘導政治の臭いプンプン．
くせぇ．くせぇ．
選挙対策．
くせぇ．くせぇ．

やい．高橋よ．
二度とスタジアムに来んな．
汚れるからよ．

整備新幹線　国交相「財源確保可能」　長万部札幌間はスーパー特急軸に−北海道新聞（政治）

タグ：北海道新幹線

NICUに思ふ

昨年11月に自宅分娩の早期産児がNICUに搬送できず亡くなった．
連日テレビや新聞で騒いでいるが，どの報道も問題点を掴めていない気がする．
まずは，市立札幌病院が謝罪したのが判らない．
NICUのベッドが満床ならば新規の入院は取れない．
当たり前の事だと思うが，あれは何に対する謝罪なのだろうか？
「ただ謝ってみた」としか見えない．
あの病院のお偉方達は議会しか見ていないから，「早めに謝っておけ」と思ったのだろうか？

満床のNICUで無理をするとどうなるか？　想像してみて欲しい．
かつて，島の中でほぼ唯一機能しているNICUで働いたことがある．
年末年始の間，各病院が休みでお産を受け容れない中，断るわけにもいかず満床のNICUで働いていた．元旦に患者数はピークを迎え新生児室は30人を越えた．それを一人で診ていた．
呼吸器もフル稼働しているそんな中，電話がなった．
「今，飛び込みで入ってきた妊婦さんなんだけど，拝臨（頭が出かかっていること）しています．こちらで産ませてから送ってもいいですか？」
病院から90分離れた診療所からだった．
断れなかった．
あの日，その叫びに答えられるのは自分だけだったから．
その後，90分の間にしたこと．
保育器から出られそうな子をコットに移し，
呼吸器から外れそうな子を呼吸器から離脱させ，
そうして一つのベッドを空けた．
幸いにしてあの日のあの子達には何も起こらなかった．
でも，今でも自問する．
俺の選択は正しかったのか？
下手をすれば2人の子供を危険に曝したのではないか？

もう15年も前の事．今や新生児医療は進歩を極め，命を助けるばかりか，如何に後遺症を残さないかに主眼が置かれている．そして，専門医と一般小児科医が関わった場合の成績に歴然たる差が生まれている．

進歩が極まれば，専門家でなければ難しくなる．これは仕方がない．
新生児科医，小児科医，産科医を急に増やせと言っても無理がある．
お金だけで済むわけがない．
第一，給料がいいからと言う理由で小児科医や新生児科医を目指すような若者を「仲間」とは思いたくない．正直に言わせて貰えば．

数が少ないNICUのベッドだから，大事に使う．
まずはそこから．
ちゃんと妊婦健診を受けようよ．
避けられる早産が沢山あるのだから．
食事制限を守ろうよ．
自分だけじゃない．赤ちゃんの命もかかってるんだから．
そして，国へ．
妊婦健診をタダにしなさい．
お産を保険適応にしなさい．
これは最低限の条件であり，かつ即効性が期待できる手段である．

社説　北海道新聞

おまけ．
昨夜，テレ朝でやってた報道ステーションにて，静岡の動くNICUとして新生児用ドクターカーが紹介されていた．あれは，普及してはならない．
何故かって？
あれを普及すると，開業の産科医がハイリスク分娩を紹介しなくなる．
自分の病院でお産すれば，出産費用が請求できるから．
そうやって，東京の新生児医療は崩壊した．だから真似てはいけない．
赤ん坊からみて一番，正しいのはリスクを抱えたお母さんを出産前に対応可能な病院に紹介する事だから．

後，今回の件で謝罪しなくてはならないヤツがいるとすれば一人だけ．
Ｈ大のＭ教授である．彼はめざましテレビなどで偉そうなことを言っていたが，今回入院を断った札幌市内各NICUは満床を理由に挙げた．H大NICUは普段から新生児の入院を受け容れていない．
出産前に紹介となった妊婦さんから出産した赤ん坊は入院できるけど，感染症対策と称して外部からの入院を全て断っているのである．
そして，H大NICUは小児科ではなく産科に所属している．すなわち，彼は責任者の一人であるばかりか，おそらくはこの件で最も罪深いはずなのだ．
にも関わらず偉そうにインタビューに答える様に虫酸が走った．

研修医諸君．H大は止めた方がいい．

タグ：NICU 出産

犬の手先

歴史を紐解いてみても権威に尻尾を振る「犬の手先」は思考能力に欠けるヤツが多い．

若手のため…ラモス常務は犬飼案支持（サッカー） — スポニチ Sponichi Annex ニュース

しかし，この記事．Ｊ２はナビスコ出られないじゃん．

CM

OTONA GLICO （オトナグリコ）をご存知ですか？

今日，テレビでCMを観て愕然としました．

まだの方は，こちらでごらんになって下さい．

豪華だよねぇ．キャスティングが．

でも，法事って事は…

どっち？

タグ：グリコ CM サザエさん

ドラマ「小児救命」

虫酸が走る．
さすが劣悪番組を作らせたら天下一品のテレ朝．
医療現場の意見を聞いたとは思えないお粗末な医療行為シーンは日本の医療ドラマにありがちだが，医療現場で問題となる医療従事者の萎縮はヒューマニズムの欠落であるがごとき描き方にはテレ朝の番組にありがちな短絡思考がなせるワザだろう．
あまりの劣悪ぶりにチャンネルを変える事を忘れてしまった．
①　意識障害のある一酸化炭素中毒を酸素投与だけで様子を見るなんてあり得ない．
②　児童虐待が判明したときには児童相談所や警察に通報する義務がある．カウンセラーに相談しておしまいなどと言うことはあり得ない．その場で反省していても再発が多く，その後の虐待が命取りになることもあるからだ．
③　正義心に煽られて虐待した母親を怒鳴りつける行為は傷害行為である．多くの虐待する母親は自身に深い傷を負っている．中には抑うつを来している人が多く，怒鳴りつけられた事でうつ状態が悪化し自殺する事が危惧されるからだ．
④　外科のバックアップがない施設での腸重積の整復は危険である．まれに腸管が破れてしまう事があり緊急手術が必要となることもあるためだ．
ざっと挙げてもそれだけある．医療現場を描くドラマとしてはレベルが低すぎる．
恐らくは，今後描かれてくるのだろうが，医療はチームである．個人に無理を強いるシステムは長続きしない．責任ある医療者は自分だけで何かをしようとはしない．自分の身に万が一のことが起こっても残された患者さん達に迷惑が掛からない用に心がけるものだ．カリスマが医療現場に不必要である理由である．極端なことを言えば自分が頑張って助けたなどと言っている医者は自己満足に終わっている．
ちなみに，ちょっと前までやってた「コードブルー」はまだましだった．決定的な欠点はあんなに研修医が活躍しないとならない病院はダメだと言う点だと思う．

タグ：ドラマ 小児救命