充実していても物足りない日々

お陰様で充実した毎日を送っています．
しかし，気付けばもう１週間酒を飲んでいないのに気付きました．
家に帰ると疲れ果てて寝てしまうのと，呼び出しに備えて飲まなかったからです．

体には良いだろうし．
人にも迷惑をかけないし．
お金も使わないし．

良いことだらけのはずなのに．
ふとした瞬間に，何となくですが寂しさを感じます．

酒だけが人生じゃないけど，自分にとっては結構大きなウェイトを占めていたことに気付かされます．

今シーズンもラスト２．
今日も日直です．
さて，もう一働きしてきますか．

Great save!

深夜，市内の病院から依頼を受けた．
「助けられない．頼む」
平たく言うとそんな内容だった．
医師2人が付き添って連れてきた赤ん坊は正に死線を彷徨っていた．
意識はなく，脈も触れない．心電図では波をなしているが，間もなく遅くなってきた．
一歩手前．
直ぐに蘇生を試みる．心臓マッサージに強心剤で一時的に持ち直すが直ぐに向こうへ行こうとする．
待て．まだ早い．まだまだこれからだから．
そう呟きながら循環器外科医を呼びECMO（人工心肺）を導入．
何とか機首を立て直す．
気付けば朝になっていた．

幸いにも心臓は次第に回復し，半日後にはECMOから離脱できた．
鎮静剤を減らしながら，合併症の治療を行っている．
今日の午後，少し動いたその子の手を握り
「動いた！先生，動いてる！」
母親は嗚咽を漏らし泣いて喜んでいた．
普段は冷静なICUのナースも目を潤ませている．

ゴールキーパーのスーパーセーブを英語では表題のようにGreat saveと表現する．
救急医療の現場でも
見事な救命劇をGreat saveと呼ぶ．

まだまだ，勝負はこれから．
試合は前半．ようやく相手の猛攻を凌いだところ．
この子の笑顔を拝むまで僕らの仕事は続く．
睡眠不足は辛いけど，この子の笑顔を想像すると力が湧いてくる．

Do my job.
Save her life.
It's my life.

僕が迎えた敗戦

惨敗でした．
でも歩いて行きます．
それが人生だから．

僕の戦場は病院です．
今回は3ヶ月の赤ん坊でした．
お母さんの膝の上で急変し心肺停止となり，蘇生のお陰で心臓は動き出してヘリコプターで運ばれてきました．
最初から厳しい戦いでしたが，目の前で我が子が急変したショックに押し潰されそうなお母さんのため，そして勿論赤ちゃん自身のため，精一杯戦うことを誓いました．
出来る限りのことをやりました．

でも，ダメでした．
ほんのちょっと前から，赤ちゃん自身の状態が「もう無理だよ」と知らせてきました．
そんなときはスイッチを切り替えます．
ご家族と大事な時間が過ごせるように．
お母さんが赤ちゃんを抱っこできるように．
アレンジします．
お母さんは「母乳をあげてもいいですか？」と聞いてきました．
「勿論です」と応えます．

最後はお母さんとお父さんに川の字に挟まれて息を引き取りました．
医者になって何年も経つけど．
子供に死なれると涙が出ます．
胸が痛くなります．

主治医として亡くなった患者さんには必ず「解剖」を申し出ます．
これは病院勤務医の義務です．
自分の診断や治療が間違っていなかったか．
見落としがなかったか．

そして．
何より，ご遺族が自分を信用してくれたか．

勉強させてもらうために，必ず申し出ています．

赤ちゃんのご家族は2時間程悩まれた後で，承諾して下さいました．

ただ，ただ頭を深く下げることしか僕には出来ません．

今度出会ったときにはちゃんと助けてあげるから．
そう思いながら手を合わせます．

そう言う別れが重なって，この仕事が辞められなくなります．
不思議なものです．
治した患者さんより，喪った患者さんが忘れられません．
彼らとの約束が僕を支えていきます．

二度と負けたくはないけども．
敗戦が僕を育ててくれました．

無駄なものは無駄

ペットボトルのキャップを集めるおめでたい人ってまだいるのかね？
あれって，「俺ってこんな事に気がついて偉い」って気分なんだろうか？
預けられた方が迷惑してるんだけどね．

こちらのブログによればポリオワクチン1人分20円．それをまかなうのにペットボトルのキャップ800個．割に合わないよねぇ．
1000個のキャップを預けられたら，そのキャップの選別に人手がかかる訳．そのコストを考えれば恐らく2倍以上は必要になる．
チームに託されたキャップだって，社員にやらせるのは大変な負担で，ただでさえ人手が足りないのに，業務に支障がでるのは必至．アルバイトを雇えば当然お金が掛かる．CVSにやらせるってのもおかしな話だと思うんだが，自分たちがやらなきゃチームに負担がかかるからと，一時期なんて担務の後に10人以上の人が1時間以上残ってやってたりもした．
つまりは，ペットボトルのキャップ集めはチームにとって負担にしかならなかったって事は知っておいた方がいい．

人の役に立ちたいんだったら，もうちょっと考えた方がいい．
どういう仕組みで自分の善意が活かされるのか理解してからやった方がいい．
ひょっとしたら，自分の善意の押しつけが他人に多大な迷惑をかけているかも知れない．
そう言う想像力は持った方がいい．

「悪気はないから」って言い訳は，他人を慰めるのに使う言葉であって，自分の行動を正当化するために使うのは愚かしい．

もう，いい加減に止めようじゃないか．
中途半端な自己満足のために人に迷惑をかけるのは．

チャリ

朝晩と冷え込むようになり手稲山も紅葉の気配が漂い始めた．
天気のいい日だけと続けているチャリ通もあと半月くらいだろうか．
自分の足で漕ぎ，気候の変化を体感できたこの4ヶ月は大変楽しかった．
ドライバーの方には迷惑をかけたかも知れないが，出来るだけ邪魔をしないようにと気をつけて走っている．それでも幅寄せや空ぶかしなど地味な嫌がらせを受けたこともしばしばあった．
お互いに思い遣りを忘れずに走りたいものだ．

そこで，チャリ・ライダーの皆さんにお願い．
一つ．　出来るだけ路肩を走ろう．歩道でスピードを出すのは危険極まりない．
一つ．　路肩を走るときは左側通行を守ろう．
一つ．　メールを打ちながら走るのは止めよう．
一つ．　ヘッドフォンは道路交通法違反．No matter how much you love the music, you'd better hear the sound of winds.

番宣

明日22時から放送の「ガイアの夜明け」で職場が映るかも．
それだけっす．

経過報告

何かを忘れている気がしていたら，ブログの存在だった…

前回の記事以降多忙で更新どころではなかったが，お陰様で患者さんは無事退院にこぎ着けた．
今後も通院は必要だが，取りあえず娑婆に戻せたので一仕事終了だ．
一息つく間もなく，今年の暑さは尋常じゃないと思っていたらそれを実証する患者さんが搬送されてきた．
熱中症だ．沖縄での研修医時代には毎年のように救急外来で診させて頂いたが，北海道に戻ってきてから１２年，重症例に遭遇したのは初めてだ．その子も無事退院した．

先週末は年１回の聖なる祭典．Rising Sun Rock Festivalだった．
それなのに…
風邪を引いてしまい，ノドは痛いわ，咳もひどいわ，熱も出るわで殆どテントで寝て過ごすことになった．２日目の夜なんて仮性クループ（ちびっ子がかかるノドの風邪でひどくなると窒息の危険性がある）を思わせる犬が遠吠えする様な咳になり，嫌ぁな汗をかきながら唸って過ごした次第．
それでも何とか解熱剤を飲みながらエレファントカシマシ，山下達郎，聖飢魔Ⅱ，PE'Z，安藤裕子，マキシマムザホルモン，日の出食堂，Beat crusadersなどを楽しんだ．永チャンのステージでは憧れのタオル投げにも参加したし．
心残りは，ビールが全然美味しくなかったこと．

もう１週間になるが，未だに咳は抜けず．午前１回・午後１回・そして夜中と変な汗をかき続けている．
年は取りたくないものだ．変な風邪のひき方するし，治りも悪い．

Here I am!

いつも朝は携帯の目覚ましで起きている．
今朝は院内PHSの呼び出し音で目が覚めた．
電話に応えながら時計を見ると朝6時．すっかり寝入ってしまっていた．
場所は医局のソファー．当直でもないのに夜中から寝床を探すのも面倒くさく，3人掛けのソファーを占拠して横になったのだった．

話は一昨日の夜に遡る．
自宅で晩ご飯を食べていたところ，当直の研修医から電話が入る．
「T病院の先生からご相談があるとのことです」
T病院の先生に電話をかけると，患者さんの紹介だった．
「腎不全と血小板減少があって…」
どうやらHUSらしい．尿量は減っているが一晩は持ちそうだ．
治療方針と鑑別診断について意見を交わし，翌日の転送受け入れを約束した．
万が一のために，何かあればいつでも電話をと個人持ちの携帯電話の番号も教えた．
T病院は職場より近い．何かあれば直ぐに駆けつけるつもりだった．
幸い，経過は想定範囲内で電話は夜中に１回あったっきり．

土曜日，２次当番（救急車がまずはやってくる日）で忙しくなることが予想されたが，今札幌でこの子を一番上手く管理できるのは自分のはずだよなと自問自答．
ICUに連絡しベッドを確保．
患者さんがやってきた．

腕が鳴る．
我慢のポイント，見逃してはならないポイント，そしてやり甲斐．
研修医に伝わるといいがと思いながら診療にあたる．

夜中，患者さんを診に行くとじっと患者さんの寝顔をのぞき込む研修医の姿があった．
伝わっていそうだな．
こいつをちゃんと育てるのが自分の仕事．

禄に話をしたこともないのに電話をかけて自分を頼ってくれたT病院の医師．
自分の診療を見逃すまいと食い入るように見つめる研修医．

この仕事を与えてもらえたことに感謝している．
仕事がこんなに楽しいのはいつ以来だろうか．
かつて朋友と語り合いながら働いた頃に匹敵するかもしれない．

Here I am!

Stay hungry. Stay foolish.

AppleのCEOスティーブ・ジョブス氏が2005年にスタンフォード大学の卒業式で行った講演です．
氏は半生を振り返り，これから社会に出て行くエリート達（前首相の母校ですもんね）に強烈なメッセージを送っています．


Don't settle.

Stay hungry.
Stay foolish.

馬鹿で行こうと思います．

足早に春は過ぎ去っていく

多くの小学校で運動会だったようですね．
いい天気だったので，日焼けしたのではないでしょうか？

お気に入りのチャリで白恋まで見学に行ってきました．
いい雰囲気でした．期待出来そうです．

いい天気の中，風を追い越し，追い越され．
とても気持ちがいいものです．
帰りにお気に入りのうどん屋さんで昼飯をすませて，C-spaceで函館のチケットを買いました．

大通公園に寄ったら，ライラックが咲いていました．